06.诉讼要素表(适用于请求未休年休假工资类案件)

更新时间:2022-05-19 已浏览:125 文章来源:原创

广东省普宁市人民法院

诉 讼 要 素 表

适用于请求未休年休假工资类案件

填写提示

1.为了帮助您更好地参加诉讼,保护您的合法权益,特发本表,可在本页面下方下载电子版。

2.本表所列各项内容都是法官查明案件事实所需要了解的,请您务必认真阅读,如实填写。

3.由于本表的设计是针对所有请求未休年休假工资类案件,其中有些项目可能与您的案件无关,对于您认为与本案无关的项目可以填“无”或不填;对于本表中未列的项目,您可以在本表“需要说明的其他事项”中另行填写。

4.您在本表中所填写内容属于您依法向法院陈述的重要内容,本院将会把本表的副本依法送达给其他诉讼参与人。

案号:(  )粤   民初   

请填写与案件相关的以下内容:

一、入职时间:              日。

二、劳动者工作年限:                         

三、应休年休假:       日,实休年休假:       日。

四、扣除加班工资后的本人工资数额:              

五、未休年休假工资数:                         

六、双方发生劳动争议时间:              日。

七、申请仲裁时间:                日。

八、仲裁请求:                           

                              

九、仲裁结果:                            

                              

                              

十、诉讼请求(被告则填写是否同意原告的诉请):                         

                              

                              

                                                     

十一、需要说明的其他事项:                  

                              

                             

                                                    

请对上述内容重新核定,确认后签名。

原(被)告签名确认:         

填写时间:       

附: 诉讼要素表(适用于请求未休年休假工资类案件)